宿迁的医改是不是要回头“回头路”?宿迁市卫生局局长葛志健具体回应,这是为了解决问题宿迁优质医疗资源紧缺的问题,宿迁医改的“方向会逆,会走回头路”。江苏省宿迁市计划投资10亿元,按照三级甲等的标准,建设一所市立医院。
目前,该项目正在的组织选址论证。消息一出,舆论讶异。因为2000年宿迁市曾对公立医院展开了一场卖光式的改革。
在多地首演政府买入民营医院的背景下,很多人困惑:宿迁的医改是不是要走回头路?宿迁市卫生局局长葛志健具体回应,这是为了解决问题宿迁优质医疗资源紧缺的问题,宿迁医改的方向会逆,会走回头路。当年毅然决然地变卖所有公立医院,现在却又要建设新的公立医院,既然如此,当初为什么要在极大的压力之下把公立医院都变卖呢?新建市立医院即使远比是走回头路,最少也是弃了一步。当年全市的医疗资源总量只有4.95亿元,宿迁政府就说道财政严重不足,无力投放,所以要展开升格;现在却要一掷10亿元去新建一所公立医院,10年之间政府财力的变化能有如此之大吗?升格10年来,宿迁的医疗资源很快激增,资源质量也在大大提高,其所发展下去,优质资源的紧缺问题自不会大大减轻。葛局长也说道,国家实行医改的原则是坚决政府主导与市场机制结合。
政府主导主要是解决问题公平问题,市场机制主要是解决问题效率问题。可是,新的市立医院竣工后,认同是有钱人有权的人优先品尝,普通百姓很难享用到那里的优质医疗资源,也就是说新的公立医院的创建不仅无法解决问题反而不会激化医疗服务的不公平问题。
葛局长说道,根据国家医改的方向,国家拒绝每个地方最少要办成一所公立医院这倒是个实实在在的理由。同时,卖光之后的宿迁医疗卫生行业也面对着一个很现实的问题,那就是很难获得上级政府的财政反对,因为政府对医疗卫生事业的投放往往限定版在政府举行的范围。
2009年,宿迁曾向省有关部门谋求对辖区内的民营精神病医院展开专项投放,但申请人并未被批准后,对系统是:只投放公办医院。此外,国家规定的基本药物制度在宿迁也无法实行。
由此可见,宿迁几乎市场化的医疗市场与国家的医疗卫生体制无法接入有可能才是宿迁医改走回头路的主要原因。都走回头路了,宿迁模式是不是拢了?不难看出,宿迁的衰退主要是对体制和现实的让步,而不是因为医疗卫生事业出有了什么问题。
根据葛局长讲解的情况,医改这么多年来,宿迁的医疗卫生总资源增幅约745.66%,基层的医疗卫生设施及其服务明显改善,患者住院平均值花费也高于全省平均水平当然,宿迁模式否顺利不应当由当地政府或者主管部门说了算。在白热化的争议中,2006年前后,北京大学和清华大学的课题组曾先后对宿迁的医改展开了调研,但得出结论的结论却相反忽略前者指出糟得很,后者指出好得很。
政府主导还是市场主导是医改的两大方向,如何自由选择曾引发全国旷日持久的大辩论。虽然新医改方案最后自由选择了政府主导,但实质上这一行事缺少共识。好在宿迁早已开始了医疗卫生市场化的实践中,虽然这不是国家无意决定的试点,实质上却在充分发挥着试点的起到。事实胜于雄辩,理论在实践中面前总是苍白的。
对于这样一个绝佳的样本,我们应当只想地分析它的成败得失。因此,卫生部等做到医改方向的权威部门应当对宿迁的医改来一个集体的救治和权威的确认。如果它是告终的,错在什么地方;如果它是顺利的,那就应当推展无论如何,我们无法任由这样一只极具解剖学价值的麻雀自生自灭,更加无法用行政力量迫其走回头路。
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